Аутоимунные болезни и беременность |
В норме иммунная система является способной отличить свои собственные ткани от других тканей и защищает организм от чужеродных патогенов. Расстройства этого баланса приводят к продукции аутоантител и развитию аутоиммунных заболеваний. Аутоантитела могут быть органоспецифические и органонеспецифические. Образцом органоспецифических аутоантител являются антитела против гладкомышечной ткани. Органонеспецифические антитела представлены антифосфолипидными антителами, волчаночным антикоагулянтом, антиядерными антителами и антикардиолипиновыми антителами. Волчаночный антикоагулянт и антикардиолипиновые антитела — это неспецифические антифосфолипидные антитела, которые связываются с отрицательно заряженными фосфолипидами клеточных мембран во всех клетках организма, и ассоциируются с тромбозами и неблагоприятными исходами беременности.
Диагноз антифосфолипидного синдрома базируется на наличии хотя бы одного клинического критерия и хотя бы одного лабораторного критерия. Акушерские показания для пренатального скрининга — тестирования на наличие антифосфолипидных антител включают следующие состояния:
Неакушерские показания для проведения пренатального скрининга на наличие антифосфолипидных антител включают следующие осложнения при беременности:
Традиционное лечение АФС при ведении беременности состоит в назначении преднизолона, гепарина и низких доз аспирина. Современные рекомендации включают профилактическое введение гепарина под кожу в раздельных дозах и аспирин (60-75 мг в день) для пациенток, имевших в анамнезе смерть плода или прерывание беременности. Беременные с тромбозами в анамнезе получают терапевтические дозы гепарина. Для предотвращения в анамнезе тромбозов и прерывания беременности, возможно, целесообразно назначение низкомолекулярного гепарина.
Рубрики: | Интересно и познавательно/Дети/Материнство Здоровье |
« Пред. запись — К дневнику — След. запись » | Страницы: [1] [Новые] |
« Пред. запись — К дневнику — След. запись » | Страницы: [1] [Новые] |