Проблеме гестоза, или позднего токсикоза у беременных, посвящено множество исследований российских и зарубежных ученых. До сих пор не найден однозначный ответ на вопрос об этиологии гестоза.

Теории возникновения заболевания

Существует множество теорий, позволяющих частично объяснить, откуда берется это серьезное осложнение 3 триместра беременности. Вот наиболее популярные из них:

1. Иммунологическая теория.

По ее данным, гестоз - это отторжение организмом матери чужеродных белков ребенка. Противоположность этой теории иммунокомпетентная. Согласно ей, вырабатываемых организмом женщины антител в ответ на антигены плода становится недостаточно, вследствие чего страдает кровообращение, почки и другие органы беременной.

2. Кортико-висцеральная теория.

Данная теория гласит, характеризует гестоз как сбой связи коры головного мозга и структурами подкорки, вследствие чего возникают спазмы сосудов (судороги) и страдает система кровообращения.

3. Генетическая теория - теория наследования гестоза.

Статистика гласит, что у женщин, чьи матери страдали гестозом, риск быть подвергнутой этому заболеванию увеличивается в 8 раз. Также вероятность увеличивается, если заболевание переносили другие родственники по женской линии - например, бабушка или сестра.

4. Эндокринная, или гормональная теория.

Во время беременности организм женщины подвергается кардинальным изменениям на гормональном уровне. Согласно эндокринной теории, гестоз происходит в результате гормонального сбоя, который, в свою очередь, влечет за собой изменения в сердечнососудистой системе и к нарушению свойств крови, таким, как нарушение свертываемости. Также имеют место смешанные теории гестоза, проявляющиеся при сочетании нескольких факторов.

Наиболее подвержены гестозу женщины до 18 и старше 35 лет, а также страдающие ожирением, имеющие резус-конфликт с плодом, подверженные хронической интоксикации (курение, алкоголь) или постоянным стрессам. Многоплодная или первая беременность также увеличивает риск развития данного осложнения.

Симптомы гестоза

Предпосылками развития гестоза являются три ведущих фактора: отечность, повышение белка в моче (протеинурия) и повышенное артериальное давление. При появлении любого из этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу и обезопасить себя от осложнений.

Отеки, или водянку беременных, можно вычислить по следующим признакам: слишком большая прибавка веса, отрицательный диурез (часть выпитой жидкости не выводится из организма, в результате чего возникает застой жидкости в легких, увеличение печени и др.)

Сочетание хотя бы двух симптомов - отечности и протеинурии - свидетельствует о вероятности развития клинической формы гестоза - нефропатии. При возникновении нефропатии больше всего страдают почки беременной: они перестают справляться со своевременным выводом жидкости из организма. Игнорирование этих симптомов может привести к возникновению острой почечной недостаточности.

Основным критерием, позволяющим определить, связана ли отечность беременной с развитием гестоза, является анализ мочи. Поэтому необходимо ответственно относиться к своевременной сдаче анализов, и не в коем случае не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Артериальная гипертензия тоже может являться следствием нарушения корректной работы почек. Если повышение давления достигает более чем 30 мм ртутного столба по сравнению с привычным давлением в начале беременности, в сочетании с двумя предыдущими факторами, можно говорить о тяжелой стадии гестоза - преэклампсии и эклампсии.

Преэклампсия - крайне опасное предсудорожное состояние, промежуток между нефропатией и эклампсией. Характеризуется шумом в ушах, появлению мушек перед глазами, заложенностью носа, расстройствами сна и нервной системы, а также нарастанием трех описанных выше типичных признаков - отечности, протеинурии и повышенным АД.

Эклампсия - судорожное состояние, по истечении которого женщина может впасть в кому. Имеет четыре стадии:

• Небольшие сокращения мышц лица. Длится около 30 секунд.


• Общий спазм мышц. Крайне опасная стадия, которая может повлечь за собой смерть женщины, так как спазму подвергаются важнейшие системы, в том числе дыхательная. Продолжительность фазы около 20 секунд.


• Судорожный припадок. Дыхание и пульс отсутствуют, длительность стадии - до 90 секунд. Выход из состояния характеризуется появлением редкого глубокого дыхания.


• Стадия выхода из судорог имеет два исхода: либо женщина приходит в сознание, либо впадает в кому. На данной этапе типично появление пены изо рта, возвращение здорового цвета лица.

При подозрении на преэклампсию следует немедленно вызвать скорую помощь и до ее приезда исключить возможные раздражители - яркий свет, резкие звуки, прикосновения).

Профилактика гестоза

Рекомендуется умеренная двигательная активность для поддержания тонуса мышц, разумное ограничение употребляемой жидкости, учитывая супы и содержащие жидкость продукты, диета (лучше есть часто, но маленькими порциями), регулярные прогулки на свежем воздухе.

Также необходим тщательный контроль лечащего врача на протяжении всего течения беременности - нужно своевременно и регулярно сдавать необходимые анализы и посещать доктора. В случае необходимости беременной будут назначены медикаменты для профилактики гестоза с учетом индивидуальных особенностей организма.

Даже если женщина входит в группу риска и по определенным параметрам подвержена возникновению позднего токсикоза, с помощью этих мер безопасности можно уменьшить вероятность его появления.