Наверное, нет на планете взрослых людей, ни разу в жизни не сталкивавшихся с применением общего наркоза. Без него невозможно проведение ни одной операции, от по-настоящему "больших", полостных до простенького удаления аппендикса и даже зубов у не в меру боящихся боли людей. Но общий наркоз невозможен без доставки обезболивающей газовой смеси к больному, и только поэтому перед каждой операцией перед пациентом ставится обязательное условие - купить дыхательный контур. При тотальной нищете наших рядовых больниц такое требование становится вполне оправданным - ах, где ты, бесплатная медицина!...

Однако мы имеем то, что имеем, и нужно давно с этим смириться - вот только о том, как выглядит этот самый дыхательный контур, мы, как правило, не имеем представления, поскольку правом входа в операционную мы не имели, а пережившие операцию рассказать о ее ходе по понятным причинам не могут.

На самом деле дыхательный контур - не более, чем определенная система трубок, соединяющая дыхательную систему пациента с аппаратом наркоза. Современная анестезия использует контуры Мэйплсона - анестезиологический дыхательный контур, не требующий того, чтобы были задействованы направляющие клапаны. Свежеприготовленная смесь для дыхания поступает в контур с требуемой скоростью, препятствующей поступлению выдыхаемого углекислого газа обратно в дыхательную систему.


Того, чтобы углекислый газ не рециркулировал в не имеющих направляющих клапанов и адсорберов клапанах Мэйплсона, можно добиться, используя сброс выдыхаемого воздуха через предохранительные клапана, не дожидаясь очередного вдоха. Но если необходима искусственная вентиляция легких, совершаемая принудительно, то необходимо создание положительного давления в клапане путем неполного закрытия предохранительного клапана. Поскольку полностью сбросить смесь выдыхаемых газов во время выдоха невозможно, для такого клапана необходим значительно больший приток свежей смеси для дыхания.

Поэтому сейчас входит в широкое применение реверсивный дыхательный контур, лишенный минусов предыдущего примера. Так, хотя принцип его работы схож с принципом работы контура Мэйплсона, реверсивный контур включает новые компоненты, такие, как сорбенты и адсорберы углекислого газа. Точнее, сорбентами являются гранулы, адсорбирующие углекислый газ и меняющие окраску при насыщении; а адсорберами называются контейнеры, размещенные между верхней и нижней крышками контура и заполненные гранулами сорбента.

Но это касается дыхательных контуров для взрослых, а что же делать, если в операции нуждается маленький ребенок, который не дает наложить лицевую маску или ввести внутривенный катетер? В таком случае используются дыхательные контуры для новорожденных, вдувание дыхательной смеси в которые осуществляется методом инсуффляции, то есть перемещения смеси в дыхательные пути ребенка без прямого контакта непосредственно с контуром. Поэтому инсуффляционые контуры наиболее употребимы именно в педиатрической практике.