У больных с хроническим поражением вертебробазилярного бассейна (ВББ) преобладают следующие синдромы: вестибулярный (87%), астенодепрессивный (76%), интеллектуально-мнестическое снижение (65%), экстрапирамидный (46%), псевдобульбарный (34%), гипоталамический (25%), судорожный (5%).

При объективном неврологическом исследовании у больных дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) часто обнаруживают положительные рефлексы орального автоматизма (72%), по центральному типу парез лицевого нерва (67%), увеличение сухожильных и периостальных рефлексов на руках и ногах с асимметрией (66%), положительные патологические рефлексы (63%), дизартрию (58%), дисфагию (26%), дисфонию (18%), насильственный плач и смех (15%), хватательный рефлекс (6%). У 65% больных обнаруживаются гемипарез, гемиплегия (в основном в сочетании с гемианестезией всех видов чувствительности на противоположной очагу стороне). У 28% больных также обнаруживаются брадикинезия, шаркая походка, учащение мышечного тонуса по экстрапирамидному типу, невыраженность мимических реакций, тремор пальцев рук. У 26% больных выявляются вегетососудистые пароксизмы симпатико-адреналового, вагоинсулярного или смешанного типа. У 7% бывают приступы дроп-атак и судорожные припадки. Когнитивные расстройства различного характера бывают у 78% больных. Психика больных в основном характеризуется эмоционально-волевыми, интеллектуально-мнестическими расстройствами.

Все вышеуказанные симптомы можно объединить в следующие клинические синдромы: вестибулярный, пирамидный, экстрапирамидный, псевдобульбарный, астенодепрессивный, интеллектуально-мнестическое снижение, гипоталамический, судорожный, мозжечковый. В зависимости от стадии ДЭ эти синдромы проявляются следующим образом: при ДЭ II ст. преобладают легкие когнитивные расстройства (89%), вестибулярные (83%), пирамидные (78%), астенодепрессивные (55%), гипоталамические (22%), экстрапирамидные (15%), судорожные (5%) синдромы. При ДЭ III ст. преобладают синдром интеллектуально мнестического снижения (88%), твердые остаточные явления перенесенных острых повреждений мозгового кровообращения в виде пирамидного (87%), экстрапирамидного (54%), псевдобульбарного (53%), астенодепрессивного (52%) синдромов.

У больных с хроническим поражением каротидного бассейна (КБ) в основном определяют следующие синдромы: пирамидный (87%), общемозговой (85%), интеллектуально-мнестическое снижение (84%), астенодепрессивный (76%), экстрапирамидный (46%). У больных с диффузным поражением головного мозга отмечаются патологические синдромы в зависимости от локализации более пораженного участка. Больные часто бывают некритичными к своему состоянию и нуждаются в постороннем уходе.