Makita87 все записи автора

Отечный синдром заключается в накоплении избыточной жидкости в организме, которая проявляется в увеличении объемов ткани и приводит к ее изменению и нарушению.

Причины, приводящие к отечному синдрому:

-повышенное гидростатическое капиллярное давление;

- низкое онкотическое давление плазмы крови;

- повышенное онкотическое давление интерстициальной жидкости;

-пониженное механическое давление тканей;

-высокая проницаемость капилляров;

- нарушенный отток лимфы.

Отечный синдром имеет две разновидности: генерализованный (общий) и локальный (местный).

1. Отеки общей локализации возникают из-за сердечных заболеваний, болезни почек и других органов, в результате чего нарушается соотношение гидростатического и онкотического давления, повышается проницаемость капилляров, изменяется состояние лимфа сосудов и происходит задержка и накопление жидкости в организме.

2. Местные отеки появляются при венозных заболеваниях, аллергиях и болезнях лимфатических сосудов. Первопричина их возникновения лежит в обструкции венозного, лимфатического тока, то есть тромбоза глубоких вен, затруднения опухолью лимфатического протока, затруднения проницаемости стенок сосудов при аллергии, приводящего к отеку Квинке.

Диагностика отечного синдрома:

- Обнаружение скрытых отеков производится путем сравнения суточного диуреза, количества выпитой жидкости и массы пациента.

- Проводится проба Мак-Клюра — Олдрича, которая выдает положительный результат при наличии отеков, то есть волдырь ускоренно рассасывается после введения физраствора.

- воспалительные отеки характеризуются тремя признаками: гиперемией, болезненностью и местной гипертермией.

Дополнительная диагностика проводится исходя из предположительного диагноза.

Исследования отечного синдрома лабораторным и инструментальным методом состоит из: определения белка и белковых фракций, ЭКГ, определения функциональной печеночной пробы, эхокардиографии, компьютерной томографии органов, узи вен, узи органов брюшной полости и так далее.

Поэтапная диагностика:

1. Важнейшим этапом диагностики является обнаружение присутствия отечного синдрома.

2. Далее проводится изучение анамнестических и физикальных данных.

При необходимости пациенту с отечным синдромом проводят углубленное физикальное обследование, чтобы уточнить этиологические и патогенетические факторы.

Для подтверждения хронических заболеваний почек, сахарного диабета, гипертонической болезни проводят исследование глазного дна. Так как эти болезни могут стать причиной ОС.

Чтобы выявить диагноз варикозного расширения вен или наличие подколенных кист, пациенту необходимо находиться в вертикальном положении.

Также проводится исследование сердечно – сосудистой системы для выявления порока сердца, кардиомиопатии, нарушения сердечного ритма и так далее.

3. По необходимости проводятся дополнительные виды исследования для постановки более точного диагноза.

Отечных синдром у новорожденных детей

- как правило, группу риска составляют недоношенные дети впервые месяцы рождения;

- возникновение ОС часто возникает в результате наследственности. Также причиной отечного синдрома может стать плохая всасываемость кишечника, которая приводит к нарастанию отека в области кистей и стоп.

Действия терапевта при отечном синдроме:

При выявлении местных отеков выписывается направление к следующим специалистам: хирургу, кардиологу и аллергологу.

Если же распространяющийся отек выявлен впервые, также необходимо проконсультироваться с данными врачами для уточнения диагноза.

 Если же пациент обращается повторно, необходимо изменение плана привычного лечения.

 Источник: ProPochki