Makita87 все записи автора

Нервная булимия и анорексия – это расстройства пищевого поведения, когда симптомами являются либо неумеренное потребление пищи, либо практически полный отказ от пищи, что сопровождается постоянными рвотами. Расстройства такого типа вызваны разного рода страхами. Это может быть связано, например, с тем, что у девушек в период полового созревания может появиться умеренное увеличение веса, что вызывает у них панический страх растолстеть и, как следствие, отказ от пищи.

Для коррекции психического состояния подростков, приводящего к нарушениям пищевого поведения, часто требуется консультация детского психолога.

Расстройства пищевого поведения

Пищевое поведение – это способ принятия пищи, например, есть блюда в определенном порядке, запивать еду, есть в определенное время

Пищевое поведение находится под влиянием (положительным или отрицательным) окружающих факторов, которые обязывают, например, к принятию пищи в одиночестве или в окружении других людей, к быстрой или медленной еде, к потреблению пищи с жадностью или равнодушием, с аппетитом или без аппетита.

Расстройства пищевого поведения связаны с «необычным» поведением и с его психическими причинами (тревога, стресс, депрессия). Не всегда чрезмерное потребление пищи с последующей рвотой, чтобы освободить место для следующей порции пищи, является отклонением типа булимии. Так вели себя на пирах римские патриции, которые отнюдь не страдали психическими заболеваниями. А вот в том случае, если булимия сопровождается склонностью к самоубийствам, это уже серьезное заболевание. Булимия – это потребление за короткое время огромного количества любых продуктов, без чувства голода, без удовольствия от еды, без чувства насыщения, с полной потерей контроля. При этом страдающему булимией абсолютно все равно, что он ест. Все это сопровождается бесконечными рвотами, отвращением к себе, что может привести к суицидальным попыткам.

Иногда бывает такой симптом, как патологическое желание что-то грызть или жевать, в небольших количествах, из избранных продуктов, но без ощущения голода и с весьма умеренным чувством удовольствия.

Нервная анорексия, напротив, сопровождается сильным ограничением в питании и потерей веса.

Среди факторов, способствующих расстройствам пищевого поведения, немаловажную роль играет генетическая предрасположенность (вероятно, один из родителей страдал похожим заболеванием). Часто играет роль стремление к перфекционизму у подростков, честолюбие. Влияют на развитие таких нарушений жестокое обращение, насилие в семье, семейные конфликты, ложные общественные мнения (например, пропаганда худобы, что особенно влияет на девушек).

Нервная анорексия

Нервная анорексия вызвана чрезмерным страхом поправиться. В большинстве случаев (95%) речь идет о женщинах или девушках-подростках и расстройство обычно начинается между 15 и 25 годами. Различают два типа анорексии:

- ограниченная анорексия, когда больной человек худеет в результате голодания;
- сочетание анорексии и булимии, когда кризисы булимии, заканчивающиеся спровоцированными или спонтанными рвотами, приходят на смену периодам отказа от пищи.

Нервная анорексия развивается на фоне отсутствия доверия к себе. При этом наряду с отказом от приема пищи, больной ограничивает физическую активность. Даже на стадии серьезного истощения подростки, страдающие анорексией, продолжают голодать и это состояние сходно с наркотической зависимостью. Состояние сильного истощения при анорексии может привести к смерти.

Булимия

При булимии речь идет о поглощении чрезмерного (огромного) количества пищи (часто – гиперкалорийной), при этом больные едят все, что попадается под руку. Все заканчивается сильными болями в животе, рвотами (спровоцированными или спонтанными), засыпанием. Насыщение не наступает.

Страдающий булимией может осознавать, что теряет над собой контроль. Это провоцирует постоянный прием слабительных и мочегонных средств из-за страха прибавить в весе. Но человек, страдающий булимией, не бывает полным. Его всегда сопровождает депрессия и часто возникают мысли о самоубийстве. Бесконечные рвоты могут привести к развитию эзофагита, гипокалиемии.

Как определить развитие анорексии или булимии у своего ребенка?

В первую очередь, необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

- изменения в привычках питания (отказ от десертов и жирной пищи, ребенок начинает подсчет калорий);
- отказ есть в установленное время вместе со всей семьей («я уже поел, я не голоден, я поем позже»);
- колебания веса (при булимии).
- длительное время нахождения в туалете и ванной комнате, когда там постоянно течет вода (при булимии);
- самоизоляция от общества, уход в себя;
- нарушения сна;
- чрезмерное увлечение физическими упражнениями.

Роль родителей при расстройствах пищевого поведения у детей

Родители, совместно с врачами-специалистами (диетологами, детскими психологами, детскими гастроэнтерологами) должны направлять свои усилия на достижение следующих целей.

Добиться увеличения веса при анорексии.
Остановить постоянные рвоты, нарушающие баланс веществ в организме.
Добиться того, чтобы в пище ребенка присутствовали все важные для жизнедеятельности вещества.
Корректировать психическое состояние подростка, в результате нарушения которого произошли нарушения пищевого поведения.
Избегать критики ребенка. Не приводить ему в пример внешность других его сверстников.
Постоянно говорить ребенку о важности правильного питания и физических упражнений.
Важно обращать внимание на собственное поведение по отношению к приему пищи.
Объяснять ребенку грозящие ему опасности.
Надо объяснить, что фигуры моделей и актрис не являются абсолютным идеалом.
Всегда давать время для спокойного приема пищи.

Лечение нарушений пищевого поведения обычно требует комплексного подхода и участия детских врачей многопрофильных медицинских центров.

Лечить нарушение пищевого поведения подростка крайне важно, поскольку такие нарушения могут привести к серьезным заболеваниям (потеря волос, замедление обмена веществ, сбои в работе щитовидной железы, прекращение менструаций, истощение, болезни сердца, анемия, остеопороз). В особо тяжелых случаях, когда риск летального исхода весьма велик (по некоторым оценкам – до 20%), необходимо принимать экстренные меры.

Лечение детей и подростков: многофункциональная детская поликлиника «Маркушка», Москва, Восточный округ.