ITC:

На одной полке в аптеке стоят знакомые, кажется, уже сто лет, супрастин и тавегил и куча новых препаратов. В чем принципиальная разница?

Супрастин, тавегил, димедрол относятся к препаратам первого поколения. Они действуют неизбирательно: блокируют не только гистаминовые рецепторы (от чего и получили название антигистаминных средств), но и многие другие. Этим и обусловлено развитие побочных эффектов. В результате их не рекомендуют принимать при бронхиальной астме, кашле с мокротой — в связи с возможной сухостью слизистых. Средства второго поколения: цетиризин, дезлоратадин и др. — избирательно блокируют рецепторы гистамина.

ITC:

Зачем вообще до сих пор выпускают средства первого поколения, если второе лучше?

Основным отличием средств первого поколения является наличие форм для внутривенного и внутримышечного введения, поэтому при острых реакциях их прием предпочтительнее. Кроме того, некоторые побочные эффекты этих препаратов можно рассматривать со знаком плюс. Например, все они в большей или меньшей степени вызывают сонливость. Если не нужна максимальная концентрация внимания, это даже неплохо. Также можно использовать их седативный эффект при возбуждении — и тем самым немного успокоить человека. У второго поколения отсутствуют парентеральные формы — их можно вводить только внутрь через рот.

ITC:

Таким образом, в домашнюю аптечку стоит включать препараты и первого и второго поколения?

Да. Первое поколение в виде ампул для инъекций, для купирования выраженной острой симптоматики в случае необходимости, второе — для базисной терапии.

ITC:

Предлагается множество препаратов второго поколения. Как выбирать?

Целесообразнее использовать препараты цетиризиновой (цетрин, зиртек) и дезлоратадиновой (эриус) групп, потому что они хорошо купируют кожные проявления аллергии и респираторную симптоматику. Но лучше, если конкретный препарат и дозу будет назначать врач. Потому что приходится учитывать множество факторов: возраст пациента, характер и тяжесть проявлений заболевания и др.

ITC:

Вот, например, цетрин и зиртек, которые вы упомянули. Препараты с одним действующим веществом, но первый существенно дешевле. Почему так, и как они соотносятся в плане эффективности?

Цетрин производится по лицензии. По эффективности, по моему опыту, они равнозначны. Другое дело, что зиртек есть в форме капель, а это очень удобно, когда работаешь с детьми.

ITC:

Весь сезон цветения пить один препарат или лучше чередовать?

Организм привыкает к лекарству. Дальше пути два. Можно употреблять его во все больших количествах, как, кстати, многие и делают. Я же советую внимательно читать аннотацию и, когда указанная терапевтическая доза уже не помогает, переходить на другой препарат. Побочные эффекты будут меньше.

ITC:

Сейчас иногда антигистаминные прописывают в качестве поддерживающей терапии при приеме антибиотиков. Это целесообразно?

Если здоровый человек принимает антибиотики, то не стоит. Лучше избегать дополнительной нагрузки. В случае наличия симптомов аллергии — обязательно. Целесообразно принимать препараты цетиризиновой и дезлоратадиновой групп.